International Journal of Hematology and Oncology
2003, Vol 13, Num 2 Page(s): 079-086
HODGKİN HASTALIĞINDA İLK BASAMAK TEDAVİ SONUÇLARI:TEK MERKEZ DENEYİMİ
FEVZİ ALTUNTAŞ1, BÜLENT ESER1, BÜNYAMİN KAPLAN1, ÖZLEM CANÖZ1, KÜRŞAT GÜNDOĞAN1, METİN ÖZKAN1, ÖZLEM ER1, H ŞENOL ÇOŞKUN1, MUSTAFA ÇETİN1, ERAY KARAHACIOĞLU1, ALİ ÜNAL1
Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Dedeman Hastanesi, Hematoloji-Onkoloji BD, KAYSERİ
Keywords: erişkin hodgkin hastalığı, klinikopatolojik özellikler, kemoterapi, radyoterapi
Hodgkin hastalığı (HH) kombine kemoterapi rejimleri ve/veya radyoterapi ile kür elde edilebilen bir hastalıktır. 1989-2002 yılları arasında kliniğimizde HH tanısıyla takip edilen 161 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların 108'i (%67) erkek, 53'ü kadın (%33) idi. Hastaların yaşı 15-80 arasında olup ortanca yaş 45 idi. Rye sınıflamasına göre histopatolojik olarak alt tiplerin dağılımı %19.9 lenfositten zengin, %23 nodüler sklerozan, %47.8 mikst sellüler ve %9.3 lenfositten yoksun tip idi. Hastaların %14'ü evre I, %25'i evre II, %39'u evre III ve %22'si evre IV idi. İlk basamak tedavi olarak siklofosfamid, vinkristin, prokarbazin ve prednizolon (COPP), adriamisin, bleomisin, vinblastin, dakarbazin (ABVD), COPP/ABVD alterne, COPP/ABV hibrid rejimleri ve radyoterapi, sırasıyla hastaların %48.4'üne, %23'üne, %10'nuna, %6.2'sine ve %12.4'üne uygulanmıştı. Tam remisyon hastaların %83.2'sinde, parsiyel remisyon %7.5'inde ve hastaların %9.3'ünde de yanıtsızlık görüldü. Nüks veya hastalık progresyonu hastaların %30.4'ünde görüldü. Beş yıllık genel sağkalım oranı %82.6, beş yıllık hastalıksız yaşam oranı %61.6 olarak hesap edildi. ABVD rejiminin klinik sonuçları diğer tedavilerden daha iyi idi. ABVD rejimi ile beş yıllık genel sağkalım %100 ve progresyonsuz sağkalım ise %88.3 izlendi. Hodgkin hastalığı kür elde edilebilen bir malignite olup ABVD en iyi ilk basamak tedavi seçeneği gibi görünmektedir.
FEVZİ ALTUNTAŞ1, BÜLENT ESER1, BÜNYAMİN KAPLAN1, ÖZLEM CANÖZ1, KÜRŞAT GÜNDOĞAN1, METİN ÖZKAN1, ÖZLEM ER1, H ŞENOL ÇOŞKUN1, MUSTAFA ÇETİN1, ERAY KARAHACIOĞLU1, ALİ ÜNAL1
Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Dedeman Hastanesi, Hematoloji-Onkoloji BD, KAYSERİ
Keywords: erişkin hodgkin hastalığı, klinikopatolojik özellikler, kemoterapi, radyoterapi
Hodgkin hastalığı (HH) kombine kemoterapi rejimleri ve/veya radyoterapi ile kür elde edilebilen bir hastalıktır. 1989-2002 yılları arasında kliniğimizde HH tanısıyla takip edilen 161 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların 108'i (%67) erkek, 53'ü kadın (%33) idi. Hastaların yaşı 15-80 arasında olup ortanca yaş 45 idi. Rye sınıflamasına göre histopatolojik olarak alt tiplerin dağılımı %19.9 lenfositten zengin, %23 nodüler sklerozan, %47.8 mikst sellüler ve %9.3 lenfositten yoksun tip idi. Hastaların %14'ü evre I, %25'i evre II, %39'u evre III ve %22'si evre IV idi. İlk basamak tedavi olarak siklofosfamid, vinkristin, prokarbazin ve prednizolon (COPP), adriamisin, bleomisin, vinblastin, dakarbazin (ABVD), COPP/ABVD alterne, COPP/ABV hibrid rejimleri ve radyoterapi, sırasıyla hastaların %48.4'üne, %23'üne, %10'nuna, %6.2'sine ve %12.4'üne uygulanmıştı. Tam remisyon hastaların %83.2'sinde, parsiyel remisyon %7.5'inde ve hastaların %9.3'ünde de yanıtsızlık görüldü. Nüks veya hastalık progresyonu hastaların %30.4'ünde görüldü. Beş yıllık genel sağkalım oranı %82.6, beş yıllık hastalıksız yaşam oranı %61.6 olarak hesap edildi. ABVD rejiminin klinik sonuçları diğer tedavilerden daha iyi idi. ABVD rejimi ile beş yıllık genel sağkalım %100 ve progresyonsuz sağkalım ise %88.3 izlendi. Hodgkin hastalığı kür elde edilebilen bir malignite olup ABVD en iyi ilk basamak tedavi seçeneği gibi görünmektedir.