International Journal of Hematology and Oncology 2002, Vol 12, Num 3 Page(s): 141-151
KARACİĞER REZEKSİYONU SONRASI UYGULANAN 5-FLUOROURACİL KEMOTERAPİSİNİN, İNTERSELÜLER ADEZYON MOLEKÜLÜ-1 VE İNTESTİNEL BAKTERİYEL TRANSLOKASYON ÜZERİNE ETKİLERİ

AYDIN DALGİÇ1, ATİLLA ENGİN1, İBRAHİM H. GÜLLÜ1, JEFFREY COOPER1, AYLAR POYRAZ1, GÜLEN AKYOL1, GÜLTEN TEKUZMAN1

Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı

Keywords: karaciğer rezeksiyonu, 5-fluoro uracil, intestinal bakteriyel translokasyon, icam-1
Karaciğer rezeksiyonunun intestinal bakteriyel translokasyona (IBT) neden olduğu ve bu etki ile septik komplikasyonlar arasında bir ilişkinin varlığı önceki çalışmalarda gösterilmiştir. Bu tabloda adezyon moleküllerinin proinflamatuar etkilerinin rolü olabilir. Çalışma; ratlarda karaciğer rezeksiyonunun ve 5 Fluoro Uracil (5-FU) kemoterapisinin, IBT oranını artırıp artırmadığının araştırılması ve bu mekanizmada, intestinal mukozada eksprese olan adezyon moleküllerinin rolünün incelenmesi amacı ile yapıldı. Yöntem: On'arlı dört guruba ayrılan Albino Wistar ratiara (200+/-50 g), l - ve 2. guruplara sham, 3. ve 4. guruplara %70 karaciğer rezeksiyonu uygulanarak. Birinci ve üçüncü guruba Serum Fizyolojik, 2. ve 4. guruplara 5-FU tedavisi, beş gün süre ile verildi. Daha sonra ratlar sakrifiye edildiler ve mezenterik lenf nodu (MLN) ve kan kültürü örnekleri ile barsak ve karaciğer doku örnekleri alındı. Guruplar, MLN ve Kan kültürü üreme oranları ile KC ve İB dokusu ICAM-1 ekspresyonları yönünden karşılaştırıldılar. Sonuçlar: En yüksek IBT ve ince barsak dokusu ICAM-1 ekspresyon oranlan; %70 karaciğer rezeksiyonu uygulanan 3 ve 4. guruplarda tespit edildi. Karaciğer dokusunda tespit edilen en yüksek ICAM-1 ekspresyonu ise, %70 karaciğer rezeksiyonu ile birlikte 5-FU tedavisi uygulanan 4. gurupta gözlendi. Elde edilen veriler, karaciğer rezeksiyonu uygulanan ratlarda, ince barsak mukozasında ICAM-1 ekspresyonu ile IBT arasında doğrusal bir ilişkinin olduğunu vurgulamaktadır. Karaciğer detoksifikasyon kapasitesinin rezeksiyon ile azaltılması, karaciğer dokusunda, 5-FU tedavisine bağlı ICAM-1 ekspresyonuna yol açmıştır. Söz konusu ekspresyon, ilacın toksik yan etkilerinin daha fazla görülmesi anlamını taşımakta ve bu etki ile IBT arasında bir ilişkinin varlığını düşündürmektedir.